新生儿败血症主要病原菌及其耐药分析

目的:了解新生儿败血症的主要病原菌及其耐药情况,减少临床应用抗生素的盲目性及耐药菌的产生。方法:采用BactAlert120全自动血培养仪及VITEK32全自动微生物分析仪对2005年7月～2007年12月间新生儿科送检的可疑败血症2096份血标本进行培养、鉴定及药敏试验。结果:共分离出447株病原菌,阳性率为21.3%。检出革兰氏阳性菌429例,占96.0%,其中凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占68.3%和19.7%,对多种抗生素耐药,对青霉素的耐药率分别为98.7%和98.9%,对苯唑西林的耐药率分别为88.5%和72.7%,对红霉素的耐药率分别为87.9%和89.8%,对万古霉素100.0%敏感;64.8%金黄色葡萄球菌和82.0%凝固酶阴性葡萄球菌为耐甲氧西林葡萄球菌。447例阳性标本中,肠球菌占7.8%,对万古霉素敏感率达95.3%。检出革兰氏阴性菌18例,占4.0%,其中大肠埃希菌占首位,其次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,对亚胺培南和阿米卡星100.0%敏感。结论:多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌,肠球菌感染有不断增加的趋势,肠球菌已成为新生儿败血症的重要病原菌。临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。