非体外循环下冠脉搭桥术患者术中体温维护效果观察

目的观察非体外循环下冠脉搭桥患者术中体温维护的临床效果。方法 50例非体外循环下冠脉搭桥患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组术中采取综合保温措施,包括升高术间温度、使用水循环变温毯、加热所输液体及胸腔冲洗液、呼吸回路连接热量—水分交换滤器(人工鼻)及气道加温加湿器。对照组术中敷料覆盖保温。分别于诱导后(T0)、手术开始(T1)、血管吻合开始(T2)、吻合结束(T3)、手术结束(T4)观察直肠温度数值,记录患者术中液体总入量、总尿量、吻合桥数以及手术时间。结果两组患者术中液体总入量、总尿量、手术吻合血管数相比P均>0.05。观察组手术时间为(5.8±0.7)h,明显低于对照组的(6.5±1.3)h,P<0.05。观察组术中各时点直肠温度均值均未低于36℃,其低温发生率明显低于对照组(P<0.05)。与T0相比,两组T2以后各时点直肠温度均有明显下降(P均<0.05),但观察组直肠温度下降幅度低于对照组(P<0.05)。结论非体外循环下冠脉搭桥手术患者术中体温有下降趋势;术中采用综合保温措施维护有利于减少患者热量丢失和保证手术的顺利完成。