提高肺血管或左心房受侵的Ⅲ期肺癌切除率的体会

为提高Ⅲ期肺癌的手术切除率，以病史、纤支镜，X线平片结合MRI、CT进行综合分析，合理选择手术适应证，以扩大肺叶切除、心包内肺叶及全肺切除，部分心包切除及／或左心房部分切除。结果：提高了手术切除率（84％），手术无1例死亡。患者生存期得以延长，生活质量改善。结论：手术选择不可过分依赖MRI、CT检查，心包内行肺叶切除是晚期肺癌的重要技术保证，可降低探查率和姑息切除率，为后续治疗创造条件。若肺静脉内有癌栓，侵犯心房壁的Ⅲ。肺癌应行左心房部分切除，须注意左心房的切除范围，防止肺水肿的发生。