耐药结核病的研究进展

全世界正在受到耐药性结核病蔓延的威胁,其中多发耐药结核病或称耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)危害性很大,MDR-TB是指至少对异烟肼(INH)和利福平(RFP)二药耐药者。它是造成难治性结核病的重要原因,病死率极高,尤其在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况下,MDR-RB患者常在短期内死亡,因此已引起国内外广泛关注。近年来由于分子生物医学的发展,对结核病耐药机制的研究取得了较多进展,现综述如下。 1流行情况 当前全球结核病耐药形势日趋严峻,由于人们对结核病控制管理的一度放松,HIV感染以及不合理化疗等因素影响,使耐药病例急剧上升,估计全球受耐药结核菌感染者已达5000万人。不同的国家和地区其结核病耐药发生率不同,发展中国家高于发达国家,城镇高于农村,青年患者多于中老年。地区分布差异还受用药习惯、移民、HIV感染等因素影响。