不同起搏方式对人心房压力的影响

目的:32例接受导管射频消融治疗后的阵发性室上性心动过速患者,均无器质性心脏病。分别进行高位右心房(HRA)部位快速右心房起搏(AP)、右心室心尖部(RVA)快速心室起搏(RVP)、HRA+RVA部位房室同时起搏(SAVPHRA+RVA)以及冠状窦远端(CSd)+RVA部位房室同步起搏(SAVPCSd+RVA),起搏周长均为400ms,持续时间各5min。分别测量不同起搏方式起搏前后右心房压力。结果:与窦性节律(SR)时比较,AP对心房压力无明显影响[(9.1±4.4):(7.3±3.3)cmH2O,P>0.05];与SR及AP比较,RVP、SAVPHRA+RVA、SAVPCSd+RVA使心房压力升高[(13.5±4.2)、(12.7±4.5)、(14.7±3.8)cmH2O,P<0.01];RVP和SAV-PHRA+RVA、SAVPCSd+RVA等不同起搏方式升高心房压力作用基本相当(P>0.05)。结论:单纯RVP及SAVP均升高心房压力,作用相当,但单纯RVP使观察心房机械电反馈时结果更加客观,方法更简便,是替代SAVP研究心房机械电反馈的理想方法。