动态血压与动态心电图同步监测肾实质性高血压的临床价值

目的：探讨肾实质性高血压患者昼夜血压、心电图的变化规律及临床价值。方法：选择我院2008年12月至2009年12月符合诊断标准的肾实质性高血压67例（观察组）和原发性高血压82例（对照组），分别检测24h动态血压和动态心电图．观察其昼夜血压变化规律、心律失常、心肌缺血的变化，对其结果进行统计分析。结果：观察组和对照组非勺型的发生率分别为62．69％和35．37％（P〈0．05），勺型血压的发生率分别为37.31％和64．63％（P〈0．05）；观察组和对照组夜晚ST—T、心律失常发生率分别为34．33％和7.32％、83．58％和39．02％，两者间比较差异均有显著性（P〈0．05），白天分别为10．98％和11．94％、56．72％和53．66％。两者间比较差异均无显著性（P〉0．05）；肾实质性高血压患者ST—T段低压和24h心律失常累计次数与年龄、病程、肌酐、尿素氮、平均收缩压、平均舒张压、最大心率、24h平均心率分别呈负相关和正相关性（P〈0．05），与血红蛋白呈正相关和负相关性（P〈0．05）。结论：肾实质性高血压患者非勺型血压发生率增加，夜间容易发生心肌缺血、心律失常，其发生与患者的年龄、病程、肌酐、尿素氮、血红蛋白、平均收缩压、平均舒张压、最大心率及24h平均心率等因素有显著相关。