后正中入路极外侧型腰椎间盘切除术32例临床分析

目的：分析极外侧型腰椎间盘突出症的病机病理和临床特点．探讨经后正中入路手术治疗的方法、技巧和临床疗效。方法：我科自2000年3月至2008年5月．采用经后正中入路极外侧型腰椎间盘切除术47例，其中获得6个月～8年随访32例，回顾性分析其I晦床资料。，结果：本组32例，术中无硬膜和神经根的损伤，无发生椎间孔区难以控制的大出血；平均随访时间为4．1年，采用Maenab疗效标准评定，优24例，良5例，可3例，差0例，优良率为90．6％；所有病例于术后2～6个月恢复了工作。结论：极外侧型椎间盘突出症，只要诊断明确，经1～3个月短期保守治疗无效，且尽早施行手术治疗，手术可以预期取得优良的效果，经后正中入路对切除椎问孔内型（I型）绝对适宜，即使是椎间孔外型和混合型（Ⅱ型、Ⅲ型）仍可通过后正中入路完成，切口可能会稍长一些，但显露和操作容易方便，非常有利于同时合并椎管内病变的处理，是治疗极外侧型椎间盘突出症的主要手术入路．