摘要
目的观察低分子肝素钙在ICU病床旁静脉血液透析滤过中的抗凝效果。方法将60例血液净化患者分为肝素组和LMWH组，肝素组采用普通肝素钠（常规剂量），LMWH组采用低分子肝素钙，观察血液净化开始前和治疗2h、6h、结束后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、PLT的变化；观察滤器和血路管凝血情况，不良反应及护理特点。结果（1）肝素组透析38例次中发生6例次出血或原有出血加剧，4例患者退出肝素组；LMWH组透析46例次，均顺利完成，未观察到出血或原有出血加剧；（2）两组在滤器血路管堵塞情况上无明显差异（P〉0．05），凝血指标的比较LMWH组APTF峰值明显降低，且町与PLT变化不明显（P〈0．05），说明两种肝素对血透抗凝同样有效。结论低分子肝素钙是一种安全、有效的抗凝剂，尤其是有出血倾向的病人，其疗效优于普通肝素钠血液净化。
