彩色超声多普勒对中重度肾积水经皮穿刺造瘘治疗后肾功能的评价

目的应用彩色多普勒超声(CDFI)评价不同程度的中重度肾积水肾功能恢复情况。方法用CDFI检测106例患者134个积水肾经皮穿刺造瘘治疗前后的主肾动脉的阻力指数(RI),及测量积水肾治疗前后的实质厚度,并与肾穿刺造瘘治疗后24h引流量比较。按积水肾穿刺造瘘后24h引流量分为肾无功能组(<200ml)、肾功能改善组(200～600ml)和肾功能恢复组(>600ml)。对各组肾实质厚度及肾动脉RI进行比较及相关分析。结果各组之间RI及肾实质厚度比较P均<0.01。肾实质厚度及RI与肾功能呈明显相关性(r分别为0.906、-0.897,P均<0.01)。肾实质厚度<0.28cm或RI>0.83(其中一项符合)诊断肾脏无功能的敏感度为91.3%,特异性为96.2%。结论当肾实质平均厚度<0.28时或肾动脉RI>0.83时,肾功能基本不能恢复。