75例继发性肺恶性肿瘤的临床分析

本文将我院１９９０～１９９６年经Ｘ线，ＣＴ或活检诊断为继发性肺恶性肿瘤，并排除为多原发癌瘤者７５例住院患者的临床情况进行分析，涉及肝癌、直肠癌、鼻咽癌、食道癌、乳腺癌、甲状腺癌、喉癌、膀胱癌、卵巢癌、涎腺癌、肾癌、宫颈癌、绒癌、胰腺癌、结肠癌、骨肉瘤、扁桃癌，鼻腔癌及垂体瘤等，提示肺是恶性肿瘤较易转移的器官。７５例中仅９例有呼吸道症状占１２％，有必要对恶性肿瘤患者定期检查肺部，以便及时发现肺的转移。７５例中肺转移灶切除者２６例，占３４７％，其中直肠癌和鼻咽癌患者共１９例，有１３例作了转移灶切除，切除率最高占６８４％，可能与多系单个转移灶有关。其余大多数患者不能手术切除转移灶，可能由于发现转移灶太晚或肿瘤本身恶性程度太高有关。转移到肺的时间以肝癌最快，几乎是在确诊的同时已有肺转移，其次为食道癌约在２年以内发生肺转移，表明其恶性程度很高，一般手术切除转移灶率很低。转移到肺的时间最长者为甲状腺癌，最长可达２１年，平均１４２年，其次为膀胱癌，最长１２年，平均７７年，表明恶性程度较低，预后较好。值得提出的是肝癌患者乙肝“小三阳”检出率达８０％（８／１０），故应重视乙肝的积极防治。