双膝关节内翻矫形术后伴类风湿膝关节炎一例报告

患者女,52岁,双膝关节疼痛、强直,不能行走10年。30年前因双膝内翻行截骨矫形术,预后效果欠佳;20年前诊断类风湿性关节炎,病情逐渐加重;10年前双膝关节强直不能行走严重影响生活质量。入院体检：双膝关节屈曲10°强直,髌上囊饱满,局部骨性膨大,髌骨无活动度,广泛性压痛,双髋双踝关节活动度尚可。双下肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。X线示双膝关节骨质退行性改变,关节间隙消失,骨质密度减低,以股骨内侧髁明显;双膝关节均向后脱位,双侧胫腓骨截骨矫形术后改变,对位对线不良;股骨胫骨畸形愈合,右侧明显（图1～2）。术前KSS评分为24分。