不同病期儿童结核性脑膜炎脑干听觉诱发电位的分析

目的探讨脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)在儿童结核性脑膜炎(简称结脑)不同病期中的应用价值。方法对84例结核性脑膜炎患儿做BAEP检测。结脑患儿分为早期组26例,中期组30例,晚期组28例,24例年龄性别匹配的正常儿童作为对照组,比较各组BAEP异常率,比较各组BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(peak latency,PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波峰间期(interpeak latency,IPL)。结果 BAEP总异常率为56%(47/84),早期、中期和晚期结脑组BAEP异常率分别为34.6%、53.3%和78.6%,晚期结脑组BAEP的异常率明显升高,分别与早期和中期结脑组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);早期和中期结脑组BAEP异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。晚期结脑组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波的IPL均较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);晚期结脑组Ⅲ、Ⅴ波PL和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL均较早期结脑组延长,差异有统计学意义(P<0.05);晚期结脑组Ⅲ波PL较中期结脑组延长,差异有统计学意义(P<0.05);中期结脑组Ⅰ波PL较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);中期结脑组Ⅲ、Ⅴ波PL和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波IPL与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早期结脑组各波PL和IPL与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。BAEP异常多为轻度,表现为Ⅲ、Ⅴ波PL和Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ的IPL延长,或波形分化不清。结论结脑患儿BAEP异常率高,多表现为中枢性脑干听路损害,BAEP异常与结脑分期有关,BAEP可作为判断结脑患儿病情严重程度的监测指标。