盐酸戊乙奎醚对肝移植患者术中肺功能的保护作用

目的观察非转流经典原位肝移植(OLT)术中呼吸力学的变化,探讨盐酸戊乙奎醚对OLT患者肺功能的保护作用。方法选择50例行OLT患者,随机分为观察组(A组,n=25)和对照组(B组,n=25)。A组入手术室后静脉给予盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg,B组则给予等量生理盐水。分别记录麻醉诱导后切皮前(T0)、无肝期前30 min(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期30 min(T3)、新肝期60 min(T4)、术毕(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO)及肺顺应性、气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力。结果与T0相比,两组患者在T2时HR明显增快,MAP、CVP、CO明显降低,在T3时HR明显增快,PCWP、CVP明显增高(P<0.05或P<0.01);组间比较差异无显著性(P>0.05)。与T0相比,两组患者在T3、T4、T5时肺顺应性均降低(P<0.05或P<0.01),气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力均升高(P<0.05或P<0.01);A组患者在T3、T4、T5时肺顺应性降低的幅度及气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力升高的幅度明显低于B组患者(P<0.05)。结论 OLT期间出现剧烈的血流动力学变化,盐酸戊乙奎醚能够改善患者的呼吸力学、减轻肺损伤,从而达到肺保护作用。