医学技术评估在卫生政策中的应用

评价医学技术评估（ＭＴＡ）对卫生政策制定的影响，必然要考虑在卫生政策的制定过程中，医学技术评估是否真正被使用，什么因素与其使用相关联。设计：调查荷兰最近在卫生政策制定中的４个案例，即乳腺癌普查（ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ），血清蛋白（ＡＦＰ），体外受精（ＩＶＦ）和肺移植（ｌｕｎｇｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ）。方法：查阅世界上相关文献报道这４个案例医学技术评估结果的文章３５１篇。分析了政策文件、咨询报告和学术讨论以检查现有医学技术评估知识在荷兰的应用。另外还组织了２３次对医学技术评估和决策领域专家的采访。结果：对于乳腺癌普查和体外受精，虽然有大量文章报道了关于它们的医学技术评估研究项目，但是研究项目的结果对决策过程并未产生实质性的影响。对于血清蛋白普查和肺移植，前者的医学技术评估知识很有限，后者的研究则非常少，但是，政策决策依然出台。结论：卫生保健工作中采用新技术的决策并不是基于医学技术评估研究项目的结果，政治上的理由和利益集团才是决定力量。