风湿性疾病合并结核病48例临床分析

CLINICAL ANALYSIS OF 48 CASES RHEUMATIC DISEASE COMPLICATED WITH TUBERCULOSIS

目的探讨风湿性疾病合并结核病的临床特点。方法对2007年1月～2010年4月在医院住院的48例风湿性疾病合并结核病患者的临床资料进行回顾分析。结果①所有患者均有半年至30年不等的激素治疗史。②单个、两个及两个以上系统存在结核病变分别有8例、34例、6例。③表现为发热、咳嗽的分别75.0%和66.7%;结核菌素试验阳性率42%;各种标本(痰、尿、胸水)的涂片阳性率则达60.4%,细菌学阳性(包括涂阳培阳、涂阳培阴及涂阴培阳)患者达66.7%;影像学示有肺部病变者占97.9%。④多数根据患者情况予个体化用药。结论风湿性疾病患者长期使用激素,其结核病变系统范围广,细菌学检查阳性率高。建议定期胸部X线检查,当有发热、咳嗽时,则行痰(或体液)抗酸菌检查以排除结核。