PVP联合睾丸切除治疗前列腺癌晚期膀胱出口梗阻21例

目的探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻(BOO)的临床疗效。方法对21例中晚期前列腺癌患者应用(PVP)联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术,观察手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、手术并发症以及术前、术后IPSS、QOL、RU、Qmax、血清睾酮测定的差异。结果手术时间30～70(36.3±18.7)min,术中出血量20～70(36.3±21.2)mL,术后留置尿管时间3～7(3.6±1.7)d,术后患者全部随访3～20个月,未发现血行转移,1例行耻骨上膀胱造瘘术,20例排尿通畅,IPSS评分由(23.1±4.7)分降至(7.5±2.8)分,QOL由(4.3±0.8)分降至(2.5±0.7)分,RU由(75.3±25.3)分减少至(26.8±18.3)分,Qmax由(6.5±2.9)mL/s上升至(17.2±5.0)mL/s,血清T(87.5±6.5)ng/mL下降至T(45.7±7.0)ng/mL。结论 PVP联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施。