0.75%盐酸液腰麻在剖腹产手术中的应用

目的探讨0.75%布比卡因重比重液腰麻进行剖宫产手术的效能与安全性。方法 160例患者按随机双盲法分为A、B2组,A组采用0.75%布比卡因重比重液进行腰麻,首先将手术床调整至头高脚低位约5°,患者左侧卧位,抽取0.75%布比卡因1.2～1.6mL与10%葡萄糖液1mL配制成重比重液,与L3～4间隙正中直入穿刺,针口斜面向头,脑脊液流出后将药液在10s内注入后随即平躺。术中输液1000～1500mL。平卧位后如果BP<80mmHg将产妇左斜30°并给予麻黄碱15mg。B组采用传统连续硬膜外麻醉。结果 A组较B组用药量少,卧位后至开始切皮时间以及感觉阻滞起效时间均有非常显著性(P<0.01)。结论 (1)0.75%的布比卡因重比重液腰麻用于剖宫产手术操作简单、诱导快捷,用药量少,毒性低、阻滞效果完善确切、肌松良好、并发症少,对母婴均无不良反应,可作为剖宫产手术一种较佳的麻醉方法。(2)0.75%布比卡因重比重液因其运动阻滞完善、血流动力学改变机体能够有效代偿、安全性和成功率高而成为产科腰麻常用药。