肺保护性通气在治疗创伤性急性肺损伤中的应用

目的研究肺保护性机械通气治疗创伤性急性肺损伤(ALI)的疗效。方法对84例ALI病人采用小潮气量的肺保护性通气策略进行机械通气治疗,潮气量为6-8ml/kg,根据下拐点(Lip)调节最佳呼气末正压(BestPEEP),观察机械通气前后血气、血流动力学指标以及胸片变化。结果机械通气前后动脉血气分析动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及PH值差异有统计学意义(P<0.05),胸片有明显变化,血流动力学指标变化差异无统计学意义。结论最佳PEEP和小潮气量的肺保护性通气在治疗创伤性肺损伤中能改善氧合,合理PEEP和允许性高碳酸血症(PHC)对血流动力学指标无明显影响,适合在创伤性急性肺损伤的治疗中应用。