蒿芩清胆汤加大黄治疗疑难症举隅

1 慢性肾功能衰竭 朱××,女,37岁,1995—10—2日初诊。有慢性肾炎病史4年。平时劳累后出现眼脸下肢浮肿,常服西药治疗后症状消失,近2月因感冒病情加重,反复颜面及双下肢浮肿伴呕吐,经本市某医院检查,诊断为“慢性肾功能衰竭”、经住院西药治疗月余,收效不显。就诊时患者颜面虚浮,面色苍白,频频呕吐,不能进食,上腹饱胀,嘈杂,口苦泛酸,神倦懒言,双下肢浮肿按之凹陷没指,尿量<600ml/24h,大便10日未行,舌质淡、苔白腻微黄,脉沉细滑。查血压21/14kPa,血肌酐346μmol/L,尿素氮16.8mmol/L。尿常规示蛋白(++),红细胞偶见,B超提示双肾轻度萎缩。证属湿热中阻,浊阴不降。治宜清热利湿,降浊和中。方选蒿芩清胆汤加大黄:青蒿10g、黄芩10g。