梗阻性黄疸患者术前胆道感染与术后多器官功能障碍综合征的临床研究

探讨梗阻性黄疸胆道感染患者术后ＭＯＤＳ的机制和防治策略。回顾分析近１５年手术治疗的２９９例恶性肿瘤梗阻性黄疸患者的病历资料。术前因胆道感染出现ＳＩＲＳ者１０１例（３３．７７％）。ＳＩＲＳ者术后易发生ＭＯＤＳ（Ｐ＜０．０１）。ＭＯＤＳ中胃肠功能衰竭最常见（５３．４３％）。术后共发生ＭＯＤＳ７３例（２４．４２％），ＭＯＤＳ患者死亡率为４３．８３％。ＳＩＲＳ至ＭＯＤＳ是一连续过程，这一过程的本质是ＳＩＲＳ，降低梗阻性黄疸患者手术后ＭＯＤＳ，需要：预防胆道感染、早期认识ＳＩＲＳ，手术应择期在ＳＩＲＳ缓解后内环境稳定时进行；降低胆红素水平，控制内毒素血症。