急性冠脉综合征与焦虑抑郁关系的临床研究

目的研究焦虑抑郁在急性冠脉综合征病人中的发病情况,焦虑抑郁对急性冠脉综合征病人的预后影响及抗焦虑抑郁治疗对预后的影响。方法选择急性冠脉综合征病人187例,经综合医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD)测定,将急性冠脉综合征病人分为焦虑抑郁组(A组)和无焦虑抑郁组(B组),焦虑抑郁组又随机分为治疗组(C组)和非治疗组(D组),16周后观察其心绞痛、心肌梗死、心律失常、心脏性死亡的发生情况。结果急性冠脉综合征病人组焦虑抑郁水平高于健康对照组(P<0.05)。16周时D组的心绞痛,心肌梗死,心律失常,心脏性死亡的发生率高于B组(P<0.05)。C组病人心绞痛,心肌梗死,心律失常,心脏性死亡发生率低于D组(P<0.05)。结论 焦虑抑郁在急性冠脉综合征病人中的患病率较高应当引起临床医师的重视。焦虑抑郁使病人16周心绞痛,急性心肌梗死,心律失常和心脏性死亡发生率明显增加,是病人预后不良的重要危险因子。抗焦虑抑郁治疗可以降低急性冠脉综合征伴焦虑抑郁病人的心血管事件的发生率。