残胃近远期黏膜病变比较

目的探讨慢性胃黏膜反应发生发展的原因病变特点及与时间的关系。方法收集1972年5月-2007年12月间86例残胃大体标本,活检取材部位主要是距吻合口2cm处的残胃黏膜,部分患者兼取胃底及贲门黏膜,同时任意选取了慢性萎缩性胃炎(CAG)和慢性浅表性胃炎(CSG)各50例作对比观察。结果术后远期组黏膜息肉、腺体萎缩和肠化生较近期组有统计学意义(P<0.05);术后远期组复层上皮、小凹扭曲、小凹延长、腺体囊性扩张、腺体良性、异型增生较多;近期组固有膜水肿、充血、出血多见。结论术后远期组与近期组的腺体萎缩、黏膜息肉及肠化生有统计学意义。该病变是一种以黏膜上皮和腺体活跃增生为主的病变,不同于一般普通型胃炎。其在术后近期即可出现,大部分持续到数年至数十年不变,少部分加重或癌变。其形成因素有多种,根据病变特点,十二指肠反流液和化学刺激是重要因素。