妊娠高血压并发HELLP综合征的护理

目的总结妊娠高血压并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP)的发病率、临床特征及护理。方法分析2007年1月2009年4月12例患HELLP综合征孕产妇资料。结果 HELLP综合征发生率占重度子痫前期和子痫的8.33%(12/144),占同期住院分娩的0.15%(12/7793)。91.67%(11/12)发生在产前。12例中引起产前子痫2例,眼底血管改变8例,视网膜出血3例,胎儿窘迫4例,胎盘早剥2例,子宫卒中1例,DIC1例,严重腹水1例,妊高征心脏病1例,早期心衰1例,急性肾衰2例,脑出血1例,腹壁下血肿1例。经积极有效的治疗及精心的护理,无一例孕产妇及围产儿死亡。结论充分认识HELLP综合征的特殊临床表现,重视动态监测血常规、血小板、外周血涂片,肝肾功能,严密监护生命体征,准确记录尿量和尿色是早期发现妊娠高血压并发HELLP综合征的重要环节,有助于早诊断早治疗,加强病情观察,采取有效的护理措施,尽快终止妊娠,是改善母婴预后降低母婴病死率的关键。