骨盆固定术对尿道会师手术效果的影响

目的探讨骨盆骨折合并后尿道完全断裂损伤时,骨盆复位及固定在修复完全断裂的后尿道损伤中的作用。方法收集1993～2005年间北京积水潭医院及北京急救中心收治的61例年龄16～69岁、平均37.5岁的骨盆骨折、且均有耻骨联合分离和耻坐骨支骨折、并伴有后尿道断裂男性患者,对其进行回顾性总结。按伤后对断裂尿道及骨盆骨折的处理方法分为3组,单纯尿道会师组(第1组)18例;尿道会师+骨盆内固定组(第2组)14例;尿道会师+骨盆外固定架+骨盆牵引组(第3组)29例,比较3组术后治疗结果(尿道断裂部位愈合后瘢痕尿道长度、内腔大小及排尿通畅程度)。结果第1组尿道瘢痕平均长度2.85cm,尿道有明显移位、弯曲及错位;第2组尿道瘢痕平均长度0.41cm,尿道修复情况良好;第3组尿道瘢痕平均长度0.85cm,尿道修复情况仅有5例轻度移位、弯曲。结论骨盆复位及固定可帮助骨盆骨折合并后尿道完全断裂时的复位与固定,减少严重后遗症(尿道严重狭窄及闭锁)发生,降低骨盆骨折合并创伤休克的死亡率。