某科护理记录存在的问题及质量改进

目的提高护理记录书写质量,防范护理纠纷。方法随机抽取某科2008年1～5月住院病历250份,分析护理记录中存在问题。结果通过有效的防范对策,进一步规范了护理记录的书写,提高了护理记录书写质量。结论护理人员的法律意识、自我保护意识增强,树立了护理记录书写质量的责任感,最大限度地回避了医疗风险。