放疗同期单药紫杉醇或顺铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌58例

目的 探讨紫杉醇（PTX）或顺铂（DDP）同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（NPC）的急性不良反应及近期疗效.方法 58例Ⅲ、ⅣA期NPC患者,30例放疗中予单药PTX60 mg化疗4～6次（PTX同期组）,另28例放疗中予DDP 30～50 mg同期化疗4～7次（DDP同期组）,两组均予根治量常规放疗.结果 PTX同期组仅12例（40.0%）完成预计的6次同期化疗,而DDP组有17例（60.7%）完成6次同期化疗.治疗后3个月两组患者鼻咽原发病灶完全缓解（CR）率分别为83.3%（25/30）和82.1%（23/28）,颈淋巴结转移灶CR率分别为93.3%（28/30）和89.3%（25/28）.主要不良反应为口腔黏膜炎及白细胞减少,PTX组及DDP组Ⅲ级口腔黏膜炎发生率分别为50.0%（15/30）和42.9%（12/28）.结论 PTX或DDP同期放化疗对局部晚期NPC均有较好的近期疗效,但增加了急性不良反应,特别是口腔黏膜炎和白细胞减少,白细胞减少PTX组较多见,而恶心、呕吐反应DDP组较多见.