全电视胸腔镜肺叶切除术

目的观察全电视胸腔镜下肺叶切除术的临床结果并探讨有关手术方法。方法 2008年7月～2009年9月以来共完成全胸腔镜下肺叶切除57例,其中肺癌49例,支气管扩张症3例,肺曲菌球病2例,肺硬化性血管瘤2例,慢性肺部炎症1例。选择腋中线第7或第8肋间作内镜观察孔(1.5～2.0cm),听诊三角区作操作孔(1.5～2.0cm),腋前线第4肋间或第5肋间长约4～6cm辅助切口,便于游离血管和取出被切肺叶。结果左肺上叶切除12例,左肺下叶13例,右肺上叶11例,右肺中叶5例,右肺下叶16例。术后平均胸管引流量50～150mL/d。平均住院10.5d。全组无手术死亡率。结论全胸腔镜下肺叶切除手术创伤小,术中出血少,病人恢复快,患者能完全接受。胸外科临床医师只要通过有关训练能完全掌握这项微创技术。