产科因素导致子宫切除临床分析

目的分析产科因素导致子宫切除的发生率、手术指征、手术方式、分娩方式及母儿预后,为临床上降低子宫切除率和母儿死亡率提供依据。方法回顾性分析2000年2月至2010年3月收治的因产科因素行子宫切除的28例孕产妇的临床资料。结果本组产科致子宫切除术的主要手术指征为子宫破裂,占35.71%;其次为胎盘因素,占28.57%,其中前置胎盘为主要因素,占14.29%;再次为宫缩乏力,占21.43%。剖宫产行子宫切除术的发生率为0.68%,显著高于阴道分娩的0.15%,差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产行子宫切除术者产后出血量显著高于阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。28例孕产妇无1例死亡,共5例发生并发症,发生率为17.86%;围生儿存活27例,死亡3例,病死率为10.00%。结论做好围生期保健工作,降低剖宫产率,提高阴道分娩率,对孕产妇行积极心理干预,正确处理产科急症,可有效降低产科因素导致的子宫切除率。