腹腔内局部麻醉对妇科腹腔镜手术后镇痛疗效观察——左布比卡因的效果和安全性对照观察

Observation of Efficiency of Intraperitoneal Local Anesthesia Analgesia after Gynecologic Laparoscopic Surgery——the Efficacy and Safety of Levobupivacaine was Evaluated

目的:评价腹腔内给予局部麻醉药物左布比卡因对妇科腹腔镜术后镇痛的效果和安全性。方法:120例患者完全随机分为观察组和对照组,每组60例。妇科腹腔镜手术结束前,观察组腹腔内注射0.375%左布比卡因30ml,对照组腹腔内注射0.9%氯化钠液30 ml,分别在术后的1、6、12、24小时记录患者在安静和咳嗽状态下的模拟镇痛评分,麻醉性镇痛药的使用情况,记录术后镇痛维持时间和各种不良反应的发生情况。结果:观察时间内,安静和咳嗽状态下,观察组对切口和腹腔内疼痛的镇痛效果均较对照组好,VAS评分<4分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肩背疼痛的发生率(16.67%)较对照组(53.33%)明显降低(P<0.05);观察组术后平均镇痛时间(23.6±1.2h)比对照组(2.3±1.4h)明显增加(P<0.05);术后观察组麻醉性镇痛药的使用率6.67%,对照组83.33%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组恶心、呕吐的发生率(40.00%,43.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜术后,在腹腔内给予左布比卡因的镇痛效果明显、使用方便、安全,值得临床推广使用。