年轻女性支原体尿路感染误诊一例

1病历摘要女，21岁，未婚，因“反复尿频、排尿不适1年”就诊。曾在外院多次检查尿常规和中段尿培养均未见明显异常，在当地医院被诊断为尿道综合征，考虑精神因素所致，未予特殊治疗，后因不能忍受痛苦来我院就诊。否认有不洁性生活史，妇科予阴道分泌物检查：未查见滴虫、霉菌。患者拒绝住院，遂在我科门诊予尿道分泌物支原体、衣原体DNA含量测定：解脲支原体1．17×10^copies／ml，衣原体〈25copies／ml，尿道分泌物涂片未找到淋病双球菌。追问病史患者承认不洁性生活史。诊断为支原体感染性尿道炎，给予强力霉素100mg口服，2次／d；阿奇霉素0．5g静脉滴注，1次／d。2周后复诊，患者自诉症状缓解，复查尿道分泌物支原体DNA定量〈25copies／m｜，1月后再次复查尿道分泌物支原体DNA定量〈25copies／ml，随访半年未见复发。