不同罗哌卡因腰麻注药时间对循环和麻醉效果的影响

目的观察腰硬联合麻醉中罗哌卡因不同的注药时间对血压、心率和麻醉效果的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级施行腰硬联合麻醉成年病人320例,分为剖宫产组(P组)、妇科手术组(F组)、下肢手术组(X组),以上各组再随机分为P1、P2,F1、F2,X1、X2亚组,各组均以L2/3为穿刺点,用0.75%盐酸罗哌卡因,脑脊液稀释至0.5%,P1、F1、X1组罗哌卡因注药时间为20～30s,P2、F2、X2组罗哌卡因注药时间为50～70s。0.75%罗哌卡因用药量剖宫产组为1.0～1.3ml,其他各组用药量为0.2～0.3mg/kg。麻醉期间连续观察记录血压、心率、麻醉平面、麻醉效果、恶心呕吐发生率。结果 P1、F1、X1亚组血压下降程度、低血压发生率、恶心呕吐发生率、最高麻醉平面均分别高于P2、F2、X2亚组,两组比较差异有统计学意义(P>0.05),麻醉效果两组比较差异无统计学意义。结论罗哌卡因腰硬联合麻醉50～70s的腰麻注药时间较为适合,对血压、心率的影响小,麻醉效果满意。