不同部位感染肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶检测及耐药性比较

目的了解引起儿童下呼吸道和肠道感染的肺炎克雷伯菌的耐药性及产β-内酰胺酶的差异性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2008年1～12月儿科病房住院患儿痰标本和大便标本,分离、培养肺炎克雷伯菌作为受试菌,采用纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),采用三维试验检测AmpC酶,稀释法作药物敏感试验。结果 512株肺炎克雷伯菌中肺炎组386株,腹泻组126株,产ESBLs和AmpC酶216株,总检出率为42.2%,其中肺炎组183株,检出率为47.4%,腹泻组33株,检出率26.2%,肺炎组对选用抗菌药的总耐药率高于腹泻组。结论肺炎克雷伯菌耐药严重,肺炎组的耐药率明显高于腹泻组,且产ESBLs和AmpC酶。