股骨顺行交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折原因分析

目的探讨股骨顺行交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的原因及防治措施。方法对32例因股骨干骨折行顺行交锁髓内钉手术而并发股骨颈骨折患者的影像学资料、手术操作、术后负重时间、患髋Harris评分、骨折愈合情况及发现股骨颈骨折后的早晚期处置方法进行回顾分析。结果除1例应用股骨重建髓内钉内固定术后因出现股骨头坏死(ARCO IV期)而最终行人工关节置换术外,其余患者均完成骨性愈合。Harris髋关节评分:优23例,良8例,差1例。结论漏诊、手术操作不当、过早负重是导致股骨顺行交锁髓内钉手术并发股骨颈骨折的主要原因,一旦发生后如能选择合理的补救手术仍可获得满意疗效。