无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤45例分析

目的探讨无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤(ALI)的可行性和安全性。方法对无创通气治疗急性肺损伤共45例与常规给氧31例进行回顾性对比分析。结果两组治疗前呼吸频率(RR)、急性生理和慢性健康状态评分(APACHEⅡ)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)均相似,无创通气均可耐受。两组气管插管机械通气分别为:无创通气6.67%(3/45),普通给氧者19.35%(6/31)。给氧治疗后各组PaO2均上升,OI逐渐纠正,但无创通气改善快、明显,常规给氧慢且在早期还有恶化倾向,各组OI升高比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论无创通气在严重胸外伤后ALI或急性呼吸窘迫综合征早期患者拒绝气管插管时应用是安全可行的。