局麻下微创二期经皮肾气压弹道碎石术治疗马蹄肾肾结石4例

目的总结局麻下微创二期经皮肾治疗马蹄肾肾结石的初步经验,探讨治疗马蹄肾肾结石新的微创方法。方法总结4例马蹄肾肾结石在局麻下二期经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石取石术的临床资料。结果均成功施行一期穿刺造瘘、二期碎石清石术。本组4例一期穿刺造瘘成功率100%,碎石成功率100%,结石总取净率100%,平均单侧手术时间约45 min,估计术中出血量平均约100 ml,一期穿刺造瘘术后平均住院11 d。结论经皮肾气压弹道碎石术治疗马蹄肾肾结石是一种安全、微创、有效的治疗方法,对肾脏损伤小,恢复快,可反复进行,结石清除率高,扩大了气压弹道碎石的手术适应证,可同时在镜下处理合并的畸形。局部麻醉二期手术既减少了术中出血,又减轻了患者经济负担。