急性心肌梗死近期预后分析

目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)近期预后的相关因素。方法纳入217例AMI患者,其中30天内死亡者46例(病死组),生存171例(生存组)。比较两组性别、年龄等临床资料。结果 (1)在不考虑其他因素时,两组年龄、入院时心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高血压史、糖尿病史、心源性休克、心力衰竭、心室颤动、静脉溶栓治疗存在统计学差异(P<0.05)。(2)多因素Cox回归保留在模型中的协变量是:年龄(RR=1.819,95%CI:1.020-3.245),高血压史(RR=2.775,95%CI:1.497-5.142),心源性休克(RR=1.979,95%CI:1.100-3.560),心力衰竭(RR=2.69,95%CI:1.396-5.212)和LVEF(RR=0.505,95%CI=0.283-0.900)。模型的受试者工作特征曲线(ROC)下面积0.786,敏感性和特异性分别是82.61%和61.99%,一致性检验Kap-pa=0.307,P=0.055。结论年龄、高血压史、心源性休克、心力衰竭和LVEF是影响AMI患者30天内死亡的重要因素。