外科护理记录书写规范化的探讨

随着人们健康需求和维权意识的增强，病例作为法律依据，在人们的生活中，起到的作用越来越重要，也是反映医疗护理治疗的重要依据。护理记录是病历记录中不可缺少的资料。本文对外科护理记录书写的缺陷进行了阐述，包括记录缺乏及时性真实性、完整性和规范性。提示了增强护士的法律意识，提高护士的综合素质，加强质量监督控体系等对策，以提高外科护理记录书写的质量。