小儿重症肌无力36例胸腺切除术后呼吸的观察和护理

目的总结重症肌无力(MG)患儿施行胸腺瘤切除术后呼吸的观察及护理方法。方法对中山大学附属第一医院近年36例施行重症肌无力胸腺瘤切除术的患儿呼吸管理的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患儿术后发生MG危象2例(占5.6%)。术前危象预测积分≥12分的27例患者中,术后呼吸机辅助呼吸时间为(78.4±23.7)h,显著高于危象预测积分<12分者的(3.2±23.5)h,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MG患儿术后需要呼吸支持的发生率随临床分级增加而增高;术中尽可能避免肌松药物使用,术后正确掌握拔除气管导管的时机,按时按量给药,对保证MG患儿胸腺切除手术安全具有较为重要的意义。