压脉带在急救剖宫产术中大出血23例临床分析

目的:探讨压脉带捆绑子宫切口下方宫颈处阻断子宫血流在急救剖宫产术中大出血的临床应用价值。方法:采用回顾性分析23例因剖宫产术中各种因素导致的大出血患者,术中将子宫提出腹壁切口外,用压脉带直接捆绑切口下方宫颈部分,暂时完全阻断子宫血供并计时,阻断时间最长10分钟,缝合过程中每5～10分钟松1次压脉带,放松5分钟后再加压,缝合后观察15分钟无活动性出血,即继续手术。结果:23例中1例因中央型前置胎盘并植入,出血多且迅速继发凝血功能障碍行子宫次全切,其余22例均抢救成功保住子宫,无一例术后感染,切口均一期愈合,术后7天经腹部B超探测子宫复旧好,所有产妇均于产后6～7天痊愈出院。结论:压脉带捆绑宫颈暂时阻断子宫血流法操作简单,止血迅速可靠,无需特殊器械和手术技巧,适用于剖宫产术中前置胎盘,胎盘粘连及其他原因所致的子宫弥漫性出血,是一种有效的、值得推广应用的剖宫产术中大出血的急救措施,特别适用于输血条件受限的基层医院。