急性上呼吸道感染病毒病原学调查及临床特征的分析

目的研究引起急性上呼吸道病毒感染的病原体分布及临床特征。方法入选2009年1月至2010年2月广东省中医院的669例急性下呼吸道感染的患者进行病原体检测。采用离心培养法对病毒进行分离鉴定，收集患者的临床资料。结果在669例进行病毒分离的患者中，329份病毒分离培养阳性，总检出率为49．2％，病毒分离结果提示以流感病毒为主，甲型流感占据主要地位。在时问分布方面，副流感病毒、腺病毒感染病例以散发为主，甲型流感感染病例全年可见，有7月及11月2个明显高峰期。乙型流感感染病例2009年主要在2-8月，高峰期在5月。临床特征方面，甲型流感感染病例发热最高体温明显高于乙型流感感染病例（P〈0．01），恶寒症状发生率高于乙型流感感染病例（P〈0．05），白细胞、中性粒细胞计数要明显高于乙型流感感染病例，但在频数分布方面对比无明显差异。甲型H1N1流感轻症病例与季节性甲流感染病例两组的临床症状、体征及辅助检查的结果比较无明显差异（P〉0．05）。结论2009年1月至2010年2月广东省中医院成人急性上呼吸道感染的患者中，流感病毒的感染占据主要地位，又以甲型流感的检出率最高。受甲型H1N1流感流行的影响，09年7月后甲型流感的检出率维持较高的水平。乙型流感在2009年2～8月也出现了小流行甲型H1N1流感与季节性甲型流感可在同一时期流行，甲型流感与乙型流感未出现同时的流行。甲、乙型流感均以鼻塞、流涕、咳嗽、肌肉酸痛等“流感样症状”为主要表现，甲流流感的引起的全身中毒症状较乙型流感重。在甲型H1N1流感与季节性流感的对比方面，两者的症状、体征的发生率无明显差异，甲型H1N1流感轻症与季节性流感临床特征基本相似。