对脓毒症症状特点及证候特征的研究

目的对脓毒症症状特点及证候特征进行初步研究。方法将《中医诊断学》、《中医症状鉴别诊断学》等书中的症状与临床相结合，编制成包括症状、舌脉等中医四诊信息共249项的调查表，评测46名脓毒症患者的四诊调查表；并依据虚实辨证，将所得调查表中的症状参照《中医临床诊疗术语证候部分》中的证候诊断标准进行证候分类。结果在249项症状中有32项的出现率在20％以上，其中与脓毒症西医诊断标准所描述密切相关的症状中，如脉数、呼吸急促、壮热等出现率均超过43％；本研究归纳分析出六种证型，即邪热、痰浊、血瘀、气虚、血虚和阳虚，其中邪热证的出现率达73．9％，其余各证候分布比率较为均匀，而虚证（包括气虚、阳虚及血虚）在所有证候中的出现率为38．8％。结论脓毒症具有“热毒”、“痰”、“瘀”、“虚”四个基本证候特征，同时认为，可以选取高出现率而又与证型密切相关的一些症状作为此证型脓毒症的诊断项目。