生脉、参附注射液治疗休克的临床观察

目的观察生脉、参附注射液治疗休克的临床疗效。方法将28例脓毒症休克患者随机分为2组，2组患者均给予常规西药治疗，小剂量组加用生脉60ml／日．参附50ml／日；大剂量组加用生脉200ml／日，参附100ml/日，静脉滴注治疗。目标：①平均动脉压（MAP）≥65mmHg；②上腔静脉血氧饱和度（SvO2）〉0．70；③尿量≥0．5ml／min。观察两组病例治疗前后的血压、心率、血氧饱和度、尿量、血乳酸、液体复苏总量、血管活性药物总量、受损器官数目、维持血压稳定总时间及病死率和APACHEⅡ、Marshall评分情况。结果治疗12h后，小剂量治疗组与治疗前、大剂量治疗组与治疗前组内比较，大剂量组和小剂量组治疗后组间相比，血压升高，心率下降。呼吸平稳．血氧饱和度升高，尿量增多，血乳酸水平下降，尤其在改善血压、心率方面，差异具有统计学意义（P〈0．05）。在维持血压稳定的总时间方面，大剂量治疗组短于小剂量治疗组，且液体复苏总量、血管活性药应用总剂量大剂量治疗组少于小剂量治疗组。治疗48h后，大剂量治疗组治疗前后Marashall评分，APACHEⅡ评分，差异有统计学意义（P〈0．01），大剂量组和小剂量组治疗后组间Marashall评分，APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义。两维预后情况比较，差异无统计学意义。结论大剂量治疗组可在更短的时间内纠正休克和组织缺氧状态，减少血管活性药物用量及用药时间，降低病死率，在临床上有应用价值。