基于气血相关理论脓毒症凝血功能障碍临床研究

目的观察生脉、血必净注射液对脓毒症凝血功能障碍患者凝血功能的影响。方法将符合诊断标准的60例入选病例随机分配至单纯话药组、生脉组和血必净＋生脉组，每组各20个病例，初步探讨脓毒症凝血功能障碍症候演变特点，以及分析益气、益气活血法对脓毒症凝血功能障碍影响的相关临床疗效。结果对于脓毒症凝血功能障碍患者临床主要分三个症候：瘀毒阻络，气营两燔；气虚阳脱，瘀毒损络；气虚阴脱，瘀血损络。西药组治疗后FIB水平、Marshall评分、APACHE Ⅱ与治疗前比较，P〈0．05，差异具有统计学意义。生脉组治疗后APlvr水平、Marshall评分、APACHE1I与治疗前比较，P〈13．05，差异具有统计学意义。血必净＋生脉组治疗后PT、INR水平、APACHE Ⅱ与治疗前比较，P〈13．05，差异具有统计学意义。治疗后三组的病情、凝血功能障碍、病情预后等各项指标比较，除在FIB方面显示血必净＋生脉组改善优于单纯西药组外，其余各项指标差异无统计学意义，P〉0．05。在三组中医症候临床疗效判定上，生脉组、血必净＋生脉组在中医症状改善上优于单纯西药组。结论在一定程度上印证了气阴两虚、阴竭阳脱是脓毒症的病机之本，毒邪内蕴是脓毒症的重要发病基础，只有从益气扶正、化瘀解毒两方面同时入手，双管齐下才能取得更好的临床疗效，对于临床有实际的指导意义。