综合评估法指导卵巢囊肿手术治疗的价值

目的 探讨腹腔镜用于卵巢囊肿诊治的指征和处理方法.方法 选择卵巢囊肿患者765例,术前予以阴道超声（TVS）检查、CA125肿瘤标志物检测,并结合囊肿近期变化情况对囊肿性质进行评估.评估不良（疑有恶性可能）者为避免腹腔镜手术的局限行开腹进行手术,评估良好则行腹腔镜下手术.所有病例术中常规送检冰冻病理.结果 评估不良32例（4.2%）,术后诊断良性21例,恶性和交界性11例;评估良好733例,术后诊断良性731例（99.7%）,恶性和交界性2例（0.3%）.此评估法诊断恶性、交界性囊肿的敏感性（Sen）,特异性（Spe）、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）分别是84.6%、91.2%、34.4%和99.7%.结论 卵巢囊肿765例术后病理结果反馈表明,此评估方法有实际意义,可作为卵巢囊肿是否选择腹腔镜手术的参考.