特发性血小板减少性紫癜患儿激素治疗中继发高血压并脑梗死

Cerebral Infarction Secondary to Hypertension during Orticosteroid Therapy on One Child with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

目的观察激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及少见不良反应,为临床选择慢性ITP的治疗策略提供参考。方法总结1例典型ITP患儿的治疗经过,规范随访血小板的变化情况,监测、记录激素治疗过程中的不良反应。结果初期患者对激素治疗反应较敏感,血小板上升至正常,在激素减量过程中血小板下降,由于血小板波动而更换不同的糖皮质激素,并因此长期应用激素口服治疗,治疗过程中患者继发严重库欣综合征及高血压,并出现脑梗死的临床表现及典型影像学改变。结论长期应用激素对慢性ITP的升血小板作用有限,而不良反应较大,对于规范激素治疗无效的病例应采取密切观察和等待的策略。