听神经瘤的诊断与手术治疗分析

目的通过临床实例分析听神经瘤的相关诊断方法及手术策略,并讨论手术中的操作技巧。方法将全部的29例患者都采用枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤,11例采用内镜辅助下切除。结果手术全切除肿瘤24例,次全切除4例。术后面神经解剖学保留23例(88%),耳蜗神经解剖学保留4例(22%)。术后短期并发症4例(22%)。在面神经保留23例中,Ⅰ级(正常)10例,Ⅱ～Ⅲ级(轻中度面瘫)10例,Ⅳ～Ⅴ级(中～重面瘫)1例,Ⅵ级(完全面瘫)2例,耳蜗神经解剖学保留7例中,2例听力接近正常,3例有极弱的听力,2例无听力。头痛、行走不稳、共济失调等术前症状均消失。并发后组颅神经损害6例患者,5例好转。结论 MRI和CT对听神经瘤的准确诊断起到了非常重要的作用。在对听神经瘤特别是大型听神经瘤治疗过程中,手术治疗是最有效的方法。