降压药物应用的若干进展

理想的降压药应是在降压同时能抑制和逆转高血压所致的心脑肾靶器官重塑,保持器官良好灌注,增加冠脉储备;减少或不增加心血管危险因素,如血脂、血糖和尿酸代谢异常;能预防猝死;对伴有慢阻肺、糖尿病、冠心病、肾功能不全、心衰等亦可应用;无严重副作用,能改善生活质量,有利于长期使用。但至今尚无绝对理想的药物。若能根据高血压病的病程、类型、有无并发症及年龄等进行个体化用药,将可能明显地减少副作用,提高治疗效果。 1 常用降压药的新认识 1993年WHO将利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂共5类列为第一线降压药。 1.1 利尿剂 常用噻嗪类。