摘要
目的:探讨γ刀治疗后的病人再入神经外科行其他治疗的原因及方法。方法:γ刀治疗后32例因病灶周围水肿加剧,脑积水明显增加,肿瘤体积增大,病灶出血引起蛛网膜下腔出血入神经外科。其中脑血管病(AVM)10例,鞍区肿瘤7例,胶质瘤8例,脑膜瘤或听神经瘤7例。结果:开颅手术14例,其他治疗18例,4例死亡,2例自动出院。4例死亡原因分别为胶质瘤γ刀治疗后脑室内出血,胶质瘤γ刀治疗后广泛水肿,家属拒绝手术治疗,小脑蚓部血管母细胞瘤γ刀治疗2年后出血,左顶巨大AVMγ刀治疗后半年出血。结论:选择病人行γ刀治疗时,要根据病变以及诸多因素加以考虑。普遍认为血管增生效应和对细胞毒性作用是放射效应的两个重要方面。尽管不同病变对放射有各种反应,不同剂量对同一病变产生的反应也各异,但通常认为病理改变有以下几期:反应水肿期、缺血坏死期、吸收与瘢痕期。
出处
《实用医学杂志》
CAS
1999年第4期259-260,共2页
The Journal of Practical Medicine