慢性肝病患者外周血单个核细胞白蛋白基因表达的临床意义

目的:探讨慢性肝病患者外周血单个核细胞(PBMC)白蛋白mRNA表达的临床意义。方法:50例慢性乙型病毒性肝炎患者(CHB组)、40例肝炎后肝硬化患者(肝硬化组)和40名肝功能正常的健康人(健康对照组)予荧光定量PCR检测血清HBV DNA,采用逆转录巢式荧光定量PCR检测PBMC白蛋白mRNA表达。结果:CHB组50例患者中,血清HBV DNA阳性30例(60%);PBMC白蛋白mRNA阳性19例(38%)。肝硬化组40例患者中,血清HBV DNA阳性31例(78%);PBMC白蛋白mRNA阳性14例(35%)。健康对照组PBMC白蛋白mRNA阳性2例(5%)。CHB组及肝硬化组的HBV DNA及PBMC白蛋白mRNA阳性率均明显高于健康对照组(P<0.01)。CHB组活动期和肝硬化组失代偿期患者PBMC白蛋白mRNA阳性率明显升高。结论:PBMC白蛋白mRNA的阳性表达与肝细胞的损害程度有关,且具无创性,可考虑作为慢性肝病进展的辅助参考指标之一。