间歇气压治疗指导晚期休克患者液体复苏的临床研究

目的探讨间歇气压治疗(intermittent pneumatic compression,IPC)过程中,气囊充放气时晚期休克患者心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central vein pressure,CVP)、脉压(pulse pressure,PP)和呼吸周期中脉压的变化(delta pulse pressure,△PP),预测晚期休克患者对液体复苏的反应性。方法对受试患者分别采用被动抬高下肢试验(passive leg raising,PLR)、IPC和按CVP 2～5原则进行容量负荷试验,观察患者HR、SBP、DBP、MAP、CVP、PP和△PP的变化,评价3种方法在血容量判断中的价值。结果 3种方法均能预测晚期休克患者对液体复苏的反应性,IPC的敏感性为71%,PLR为73%,CVP 2～5原则(补液试验)为83%。补液试验阳性的患者,在IPC时SBP变化为1.5kPa,DBP为0.7kPa,MAP为1.0kPa。结论气压治疗在预防深静脉血栓形成的同时,可以预测晚期休克患者对液体复苏的反应性,指导临床液体复苏治疗。